Kaupunginhallitus |
§ 371 |
08.12.2014 |
LABORATORIOTOIMINNAN NÄYTTEENOTTOPISTEET
KH § 371
Perusterveydenhuollon laboratoriopalvelut tuottaa PSHP:n konserniyhtiö Fimlab Oy. Sosiaali-ja terveyspalveluiden tilaratkaisujen yhteydessä Fimlab Oy:n laboratoriopalveluille on vuokrattu tilat Sarapihan terveyskeskuksen yhteydestä, jonne Fimlab Oy siirtää nykyisin Mäntän sairaalassa olevat toimintansa samassa yhteydessä, kun perusterveydenhuollon palvelut siirtyvät sairaalasta Sarapihan kiinteistölle. Fimlab Oy:n toiminta alueella on näytteenottotoiminta. Analytiikkatoiminta sijaitsee Jämsässä.
Kaupunginhallitus on käsitellyt laboratoriotoiminnan näytteenottotiloja edellisen kerran kokouksessan 12.5.2014. Näytteenottotoiminnasta päätettiin silloin seuraavasti:
"Kaupunginhallitus pyytää tilaajajohtajaa yhdessä palvelutuottajan kanssa selvittämään Fimlab Oy:n näytteenottopisteiden tarkoituksenmukaisuuden ja kustannustehokkuuden kaupungin näkökulmasta."
Vilppulan terveysaseman näytteenottopiste palvelee tällä hetkellä vain ajanvarauksella. Toimipiste palveli 30.9.2014 asti arkisin joka päivä ma-pe klo 7.30 - 12.00 ja vapaita aikoja jäi jatkuvasti käyttämättä 20 - 30 %. 1.10.2014 aukiolopäiviä vähennettiin kolmeen päivään viikossa.
Fimlab Oy on esittänyt, että Vilppulan näytteenotto päättyisi joulunajan sulkuun 2014, joka alkaa 15.12.2014 ja näytteenottoa olisi jatkossa vain Sarapihassa. Perusteet ovat seuraavat:
Vilppulan aukiolopäivien vähentämisen jälkeenkin (1.10.2014) osa Vilppulan ajanvarauksista jäänyt edelleen käyttämättä (n. 10 – 20 %)
Vilppulan laboratorion toiminta nykyisillä näytemäärillä tehotonta ja kallista
Mikäli näytteenotto Vilppulassa jatkuisi, Fimlab joutuisi muuttamaan Vilppulan näytteenoton hinnoittelun suoriteperusteisesta (€/näytteenotto) aikaperusteiseksi (€/tunti). Aukioloajan lisäksi laskutettaisiin myös näytteenottajan siirtymisiin kuluva aika kaikkine kustannuksineen
Vuokrakustannusten edestakaisen laskuttamisen välttämiseksi tuntiperusteisella laskutuksella toimittaessa kaupunki ei perisi laboratoriotoimintaan käytettävästä tilasta vuokraa
Mäntänvuoren Terveys Oy:n johtava lääkäri Sanna Määttänen toteaa 26.11.2014 antamassaan lausunnossa Vilppulan näytteenottopalveluista seuraavaa:
Vilppulan näytteenottoaikoja on vähennetty syksyn 2014 aikana vähäisen kysynnän vuoksi. Näytteitä on otettu kolmena päivänä viikossa klo 7.30-12.00. Siitä huolimatta 10-20 % näytteenottoajoista on jäänyt käyttämättä.
Palveluntuottajan näkemyksen mukaan laboratoriopalvelun siirtyessä aluesairaalalta Sarapihan palvelukeskukseen, palvelun saavutettavuus on edelleen hyvä.
Huomioiden Vilppulan näytteenoton matala käyttöaste ehdotamme että Vilppulan näytteenotto lopetetaan 15.12.2014, jolloin Fimlab Oy sulkee näytteenottopisteen joulusulun vuoksi.
Näytteenoton tarpeellisuutta Vilppulassa voidaan tarkastella uudelleen esim. maaliskuun 2015 lopussa. Mikäli nähdään että tarve kyseiselle palvelulle on, aloitamme palvelun uudelleen. Tässä tapauksessa yksi Mäntänvuoren terveys Oy:n sairaanhoitajista koulutetaan Fimlab Oy:n kautta näytteenottajaksi ja hän voi tuolloin ottaa Vilppulassa tarvittavat näytteet. Koulutus on pitkä ja melko kallis, joten toivomme että näytteenotto tarve on tuolloin vakaasti harkittu.
Tavallisimmin näytteenottotarve koskee Marevan-hoidon toteuttamista. Muita verikokeita tarvitaan yleensä 1-2 kertaa vuodessa/ hoitosuhteessa oleva potilas. Mikäli keskimääräinen näytteenottotarve on näin pieni, emme näe kohtuuttomana asiana käyntiä Sarapihan yksikössä. Potilaillahan on mahdollisuus taksikorvaukseen, jossa on kiinteä omavastuu matkan pituudesta riippumatta. Marevan hoitoon liittyvät INR-mittaukset pystytään järjestämään Punatulkun palvelukeskuksen kuntouttavan päivätoiminnan kautta sellaisille asiakkaille, joilla on perusteltu syy tai vaikeus käyttää Sarapihan laboratoriopalvelua.
(Valmistelija hallintojohtaja Saara Rauhala, 050 3009 599)
Esittelijän (kaupunginjohtaja Sirviö) päätösesitys:
Kaupunginhallitus päättää
tyytyä Fimlab Oy:n ja palveluntuottajan näkemykseen lopettaa Vilppulan toimipisteen näytteenotto 15.12.2014 alkaen perustuen jatkamisen aiheuttamiin lisäkustannuksiin
seurata ratkaisun toimivuutta ja ottaa asia tarpeen vaatiessa käsiteltäväksi myöhemmin uudelleen.
Päätös:
Päätösesitys hyväksyttiin yksimielisesti.