Kaupunginhallitus |
§ 247 |
18.08.2014 |
ERIKOISSAIRAANHOIDON TOTEUTUMINEN 30.6.2014
KH § 247
LIITE 12: Erikoissairaanhoidon toteutuma 30.6.2014, ja vertailu vuoteen 2013.
Erikoissairaanhoidon palvelut kaupungille tuottaa pääosin Pirkanmaan sairaanhoitopiiri palvelusopimukseen perustuen. Erikoissairaanhoidon palveluostoja toteutuu myös perusterveydenhuollon tai yksityisten toimijoiden lähetteillä myös muissa terveydenhuollon yksiköissä.
PSHP:n palvelujen euromääräinen käyttö on kokonaisuudessaan vähentynyt edellisvuodesta 693.000 € eli -10,1 %. Vaihtelut klinikoittain ovat erittäin suuria. PSHP:n palvelusopimuksen toteutuma on kokonaisuudessaan 53,9 % (laskennallinen toteutuma 6 kk= 50 %).
PSHP:n hoitojaksot ovat vähentyneet 131 jaksolla eli -13,4 %. Hoitopäivät ovat vähentyneet 15,3 % eli yhteensä 755 päivää (= psykiatrian lisäys 263 pv ja muiden vähennys 1018 pv) edellisvuodesta. Hoitojakson pituus on kehittynyt seuraavasti edellisvuoteen verrattuna:
- psykiatria 26,8 vrk > 28,9 vrk (lisäys 2,1 päivää/jakso)
- muu erikoissairaanhoito 4,4 vrk > 3,9 vrk (vähennys 0,5 päivää/jakso)
Muun kuin PSHP:n erikoissairaanhoidon ostoja on toteutunut yhteensä 497.000 € seuraavasti:
Mäntän sairaalan käyttö tammi-kesäkuussa 2013-14 on ollut seuraava:
Eurot / 1.000 € |
2013 |
2014 |
Muutos |
|
ESH – Vuodeosasto |
482 |
221 |
-261 |
-54,1% |
Avohoitokäynnit yhteensä |
469 |
491 |
22 |
4,7% |
Toimenpidepaketit yhteensä |
249 |
265 |
16 |
6,4% |
Yhteensä 1.000 € |
1200 |
977 |
-223 |
-18,6% |
Lukumäärät |
2013 |
2014 |
Muutos |
|
ESH – Vuodeosasto (vrk) |
1308 |
535 |
-773 |
-59,1% |
Avohoitokäynnit yhteensä |
2206 |
2391 |
185 |
8,4% |
Toimenpidepaketit yhteensä |
469 |
519 |
50 |
10,7% |
Yhteensä 1.000 € |
3983 |
3445 |
-538 |
-13,5% |
PSHP lopetti Mäntän sairaalan erikoissairaanhoidon 15-paikkaisen vuodeosaston toiminnan 30.4.2014. Mäntän sairaalan tilauksesta jää näin ollen käyttämättä n. 650.000 € vuodeosaston toiminnan loppumisesta johtuen.
Erikoissairaanhoidon sopimuksen tarkistusneuvottelut käytiin 13.6.2014. Tilaajajohtaja esitti neuvottelussa, että Mäntän sairaalan erikoissairaanhoidon vuodeosaston tilauksesta ja ennakkolaskutuksesta poistetaan käyttämättä jäävä 650.000 €. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri ilmoitti sovittuun määräaikaan 30.6.2014 seuraavaa:
"Olemme tarkastaneet Mänttä-Vilppulan erikoissairaanhoidon käyttöä ja ennakkolaskutusta. Tarkasteltavana oli tarkistusneuvotteluissa ehdottamasi vähennys ennakkolaskutukseen sen perusteella, että Mäntän sairaalan vuodeosastotoiminnan lakkaaminen vähentää n.650 000€ Mänttä-Vilppulan erikoissairaanhoidon kuluja. Hyl Erkki Kujansuu totesi samassa neuvottelussa, että vuositasolla Mänttä-Vilppula saa n. 200 000€ hyvityksen sairaanhoitopiirin ylijäämästä, joka liittyy kasvaneeseen palvelutuotantoon ilman, että budjetoidut kulut olisivat ylittymässä.
Tekemämme laskennan mukaan, tammi-toukokuun tietoihin perustuen, Mänttä-Vilppulan erikoissairaanhoidon palveluiden käyttö on tilaukseen suhteutettuna ylittymässä 1,167M€ vuoden loppuun mennessä. Tietopalvelumme mukaan, jos ennakkolaskutusta vähennettäisiin n. 600 000€, niin tammikuussa ennusteen mukaan jälkilaskuna jouduttaisiin laskuttamaan Mänttä-Vilppulalta n. 1,3M€.
Ilmeisesti osa Mäntän sairaalan palveluista on siirtynyt Taysissa tehtäväksi eli Mäntästä lakannut toiminta ei näy kokonaisuutena palvelukysynnän laskuna. Syksyn välitilinpäätöksen kohdalla on mahdollisuus tarkastella laskutuksen kehitystä uudelleen ja tehdä siinä tarvittavat toimenpiteet, joihin tämän hetkinen ennuste ei anna mahdollisuutta.
terv. Kari-Matti Hiltunen
johtajaylilääkäri/shp-johtajan sijainen
050-5548532 "
(Valmistelija tilaajajohtaja Saara Rauhala, 050 3009 599)
Esittelijän (kaupunginjohtaja Sirviö) päätösesitys:
Kaupunginhallitus päättää
merkitä erikoissairaanhoidon toteutuman 30.6.2014 tiedokseen.
Päätös: Merkittiin tiedoksi.